진료 칼럼

구역반사 심한 환자분, 수면 치료(의식하진정법)로 비구개관낭 적출술 대전 시청역 치과 구강외과 전문의의 수술 사례
  • 24-11-22 11:09

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안녕하세요 

연세진정한치과 대표 원장 

Dr.Q 입니다.

 

수면치료는 어떤 분들께 적합한지 알고 계신가요?

 

치과 공포증이 심해 

진료를 받지 못하거나

기계소리에 예민하신 분

임플란트나 사랑니 발치등의 수술이 어려운 경우에

추천드리고 있습니다. 

 

그리고 특히 구역반사가 심하거나 

동시다발적으로 치료가 

필요한 사람들에게 유용한 방법입니다. 

 

그중에서도 구역반사가 

심했던 환자께서 내원 후 

치료를 받으셨던 과정을 소개 해 드리려 합니다.

 

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예전에 구역 반사가 심해서 

사랑니 발치 수술을 수면 치료

과정을 통해 편안히 받으셨던 환자인데요.

 

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사랑니 발치 수술을 위해 

찍은 CT 사진에서 위턱 전치부쪽 으로

비구개관낭이 발견되었습니다. 

 

비구개관낭(nasopalatine duct cyst)은

상악뼈에 발생하는 가능 흔한 비치성 낭종입니다. 

 

비구개관이라는 상악골 (위턱뼈) 앞니를 

중심으로 송곳니에서 반대편 송곳이까지

입천장의 감각을 느끼게  해주는 절치

신경이 나오는 관입니다.

 

이 비구개관에 낭종 즉 물주머니가 

쉽게 방생하게 된답니다. 

 

보통 30~50 대에서 많이 호발하며

치과 정진 중 x-ray를 통해 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

 

이곳에 낭이 발견되면

되도록 신속히 적출 해내는 것이 좋은데요.

 

낭종의 크기가 커지면서 

주변의 뼈를 녹이거나 

입천장이 부어오를 가능성이 있기 때문입니다. 

 

그렇게 환자께서는 고민 끝에 

수면치료 과정으로 

'비구개관낭종 적출 수술'을 

진행하기로 결정했습니다. 

 

수술 진행과정 

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먼저 구개측을 통해 접근하여 

병소를 제거 해 주었습니다. 

 

 

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병소가 깔끔하게 제거된 

이후의 모습을 확인 할 수 있습니다. 

 

수술 후에는 입천장의 감각이 

약간 저하될 수 있으나

대부분 큰 불편없이 금세 적응하게 됩니다. 

 

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당시에 제거한 

'낭종'물혹인데요.

 

덩어리째 깔끔하게 잘 나온 모습임을 알 수 있습니다. 

 

낭종의 정체 및 발생원인은

다양하기 때문에, 필요에 따라

조직검사를 의뢰하기도 합니다. 

 

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이후 조직 검사 결과 

대전 시청역 치과 에서 

예상한 대로 비구개관낭으로 확인되었습니다. 

 

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입천장쪽에서 접근하였기에 

수술 직후 splint 장치를 착용한 사진입니다. 

 

상고정장치는 입천장이 붓고 

내려앉는 것을 막아줍니다. 

 

 

비구개관낭 적출의 경우

임상 경험이 많지 않은 치과의사에게는

어려울 수 있고 

대학병원에 의뢰를 하는 상황도있지만

많은 경험들을 바탕으로 

안전하게 적출 할 수 있습니다. 

 

이번 제거로 더 이상의 낭종재발 

우려는 없을 것으로 생각됩니다. 

 

환자께서는 수면치료(의식하진정법)으로 

수술을 받으셨는데요.

 

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수술 진행 단계에서 

입속으로 기구가 들어가도

환자분께서는 편안히 치료를 받고 계셨습니다.

 

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이후 구강검진을 통하여 

골치유가 잘 이루어지고 있는지

또 다른 문제가 없는지 

경과 관찰 중에 있습니다.

 

 

환자 분들께서는 힘들게 대학 병원에 가지 않더라도

연세진정한치과에 찾아주시면

'전문적인 구강 외과 수술'을 

받으실 수 있습니다. 

 

그리고 수술적 치료 외에도 

간단한 충치 치료부터 신경 치료 

잇몸 치료, 그리고 보철까지

폭 넓은 진료를 한 곳에서 퀄리티 높게 

두렵지 않고 편안히 치료 받으실 수 있습니다. 

 

 

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